QUESTIONARIO CONOSCITIVO SULLA SARCOIDOSI

Gentile amico, 

dietro invito e sollecitazione dei medici e delle istituzioni con cui ACSI ONLUS si è posta in contatto negli ultimi mesi, l’associazione vuole sottoporre a tutte le persone colpite da Sarcoidosi il seguente questionario, primo passo per la creazione di un Database Nazionale sulla malattia.

I
l questionario che ti sottoponiamo è diviso in due parti:

  • una di pura rilevazione di dati statistici;
  • l’altra in cui potrai raccontare, a parole tue, la tua esperienza di vita legata alla malattia.

Entrambe le sezioni del questionario sono di enorme importanza per noi, perché potrebbero far emergere dati e aspetti della malattia non ancora osservati e insospettabilmente preziosi.

 Ti preghiamo pertanto di voler essere il più possibile preciso e collaborativo nella compilazione dell’intero questionario, tenendo conto che sarà rispettata la privacy* di chiunque.

Grazie

Il Presidente, Dr. Filippo Martone


Più persone compileranno il questionario e maggiore sarà la valenza dell’indagine. 

PASSAPAROLA!

Dillo a un amico, ad un conoscente, ad un parente che ha la Sarcoidosi. Se serve, aiutalo se non sa usare il PC. 
Ogni tuo aiuto è un passo importante a vantaggio della ricerca scientifica e dell’assistenza alla Sarcoidosi.

Parte prima:

    Questionario di rilevazione dati

  • La parte di seguito serve a rilevare dati statistici riguardanti le persone colpite da sarcoidosi. Si prega di compilarla con attenzione.
  • Specificare il tipo di attività/professione che si svolge attualmente (precisando anche le mansioni ricoperte nell’ambito lavorativo)
  • Specificare eventuali altre attività/professioni svolte prima di quella attuale e per quanto tempo sono state svolte (precisando anche le mansioni ricoperte nell’ambito lavorativo)
  • La malattia

  • Assistenza socio-sanitaria

  • Lavoro

  • Vita sociale

 

Parte Seconda:

    racconta la tua storia personale

  • Nella parte di seguito ti preghiamo di raccontare la tua storia, descrivendo com’è la tua vita, se e come è cambiata per via della malattia, arricchendo in modo discorsivo, ognuno dei dati che sono stati sintetizzati nella parte superiore del questionario. Non trascurare alcun particolare, ogni informazione può essere utile a capire meglio come si vive con la sarcoidosi.
 

Verifica

 

Il questionario in formato cartaceo è scaricabile qui.

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